Deja de estudiar medicina a ciegas. Trata el concepto que falla.
No solo te decimos que fallaste: detectamos el concepto exacto que te falta —tu laguna— y te llevamos al punto que lo resuelve. Así se forma el médico de mañana.
Sin tarjeta · Acceso inmediato a la biblioteca
Seis meses después de una clase, los médicos que se autoevaluaron recordaban el 39 % del material. Los que solo la releyeron, el 26 %.Ensayo aleatorizado, 40 residentes · Larsen, Butler y Roediger · Medical Education, 2009
De un error a una laguna cerrada
- 1 Fallas una pregunta
- 2 Detectamos la laguna
- 3 Te damos la ruta
- 4 Confirmamos que la cerraste
Fallas una pregunta
La morfina se absorbe casi por completo desde el intestino (f ≈ 1) pero su biodisponibilidad oral es de solo ~33 %. ¿Qué lo explica mejor?
- AUna absorción intestinal incompleta por su escasa liposolubilidad
- BUn cociente de extracción hepática elevado (~0.67) que elimina gran parte del fármaco en el primer paso
- CUn volumen de distribución muy grande que diluye el fármaco en los tejidos
- DSu expulsión por la glucoproteína P de vuelta al lumen intestinal
Detectamos la laguna
Elegiste A. El enunciado precisa que la fracción absorbida es casi total (f ≈ 1), de modo que la pérdida no ocurre en la absorción. La caída de la biodisponibilidad se debe al elevado cociente de extracción hepática durante el primer paso.
Te damos la ruta
El efecto de primer paso (o eliminación presistémica) ocurre cuando el fármaco absorbido llega al hígado por la circulación portal antes de alcanzar la circulación sistémica, y allí se metaboliza o se excreta por la bilis. Fármacos con alto cociente de extracción hepática incluyen la morfina, la isoniazida y el propranolol.Biofarmacología: absorción, distribución y biodisponibilidad → Biodisponibilidad y efecto de primer paso
Confirmamos que la cerraste
La morfina se absorbe casi por completo desde el intestino (f ≈ 1) pero tiene un cociente de extracción hepática de aproximadamente 0.67. ¿Qué biodisponibilidad oral resulta?
- ACercana al 100 %, porque se absorbe casi por completo
- BCercana al 67 %, igual al cociente de extracción
- CCercana al 33 %, porque solo escapa al primer paso la fracción (1 − 0.67)
- DPrácticamente nula, porque toda la morfina se metaboliza en el hígado
✓ Mismo concepto, otra pregunta, días después. Si lo resuelves, la laguna se cierra.
Cada opción incorrecta corresponde a una idea equivocada concreta.
Por eso fallar no te resta un punto: te señala qué concepto reponer.
Diagnóstico conceptual
Al fallar no se registra «una menos»: se registra qué concepto se te cruzó y con cuál. Ese es el dato con el que se arma tu ruta.
Mapa de conocimiento
Los conceptos se conectan en un grafo semántico: receptores, mecanismos, fármacos. Ves cómo se relaciona todo lo que aprendes.
Ruta personalizada
No estudias todo otra vez. Estudias exactamente los vacíos que tienes, en el orden que tiene sentido para ti.
Contenido revisado por un editor médico, destilado para preclínica.
No son apuntes sueltos ni resúmenes genéricos. Cada artículo se escribe a partir de bibliografía médica de referencia y de literatura revisada por pares, se adapta al nivel de un estudiante de los primeros semestres y pasa por la revisión de un editor médico antes de publicarse. Cada artículo cierra con la lista de las fuentes que lo sostienen, con su DOI.
- ✓ Mecanismos explicados desde el receptor, no listas de fármacos para memorizar.
- ✓ Enlaces internos entre conceptos: saltas de un fármaco a su receptor con un clic.
- ✓ En español, pensado para estudiantes de habla hispana y portuguesa.
- ✓ Detalles de alto rendimiento que sí caen en el examen.
Vasodilatadores y angina: mecanismo de acción
El nitrato libera óxido nítrico, que activa la guanilato ciclasa y eleva el GMPc, no el AMPc. Esto relaja el músculo liso vascular a través de la vía NO-GMPc-PKG.
A diferencia de los agonistas β, que sí elevan el AMPc, esta vía es la que importa en el tratamiento de la angina.
Hecho para el estudiante de preclínica.
Si estudias mucho pero no sabes dónde están tus huecos, esto es para ti.
Empieza a estudiar con dirección.
Crea tu cuenta y descubre, en tu primera sesión, qué conceptos necesitas reforzar.